Получите бесплатную консультацию прямо сейчас:
+7 (499) 653-60-72 Доб. 574Москва и область +7 (812) 426-14-07 Доб. 366Санкт-Петербург и область

Компенсации полиса медицинского страхования

По полису ОМС граждане России имеют право на бесплатную медицинскую помощь. Но такая необходимость может не возникать долгое время. Возможно ли в таком случае получить денежную компенсацию за неиспользованные медицинские услуги? Медицинская помощь в рамках ОМС бесплатна только относительно. На содержание больницы, зарплаты работникам, аппаратуру и лекарственные препараты нужны немалые деньги. Государственный бюджет не может в полном объеме финансировать здравоохранение.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефонам, представленным на сайте. Это быстро и бесплатно!

Содержание:

Компенсация неиспользованных медицинских услуг по полису ОМС

Какую медицинскую помощь можно получить по полису ОМС? За счет средств обязательного медицинского страхования ОМС оплачивается медицинская помощь, оказываемая в соответствии с Территориальной программой обязательного медицинского страхования, являющейся составной частью Программы государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи гражданам РФ и определяющей права застрахованных лиц на бесплатное оказание им за счет средств обязательного медицинского страхования медицинской помощи на территории Российской Федерации.

С порядками и медицинскими стандартами можно ознакомиться на сайте МЗ РФ www. В рамках базовой программы ОМС бесплатно предоставляются:. Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефонам, представленным на сайте. Это быстро и бесплатно! О порядке оформления медицинских полисов иностранцами видео Оказание своевременной и качественной медицинской помощи — это одна из главных задач любой страны.

Какие права и гарантии обеспечивает полис своему владельцу? Каждый застрахованный гражданин имеет право на получение только одного экземпляра документа, предъявлять который может только он сам. Попытки воспользоваться чужими личными данными относятся к категории правонарушений и караются законом. Страховой медицинский полис предусматривает такие права и гарантии для застрахованных граждан: Получение бесплатного медобслуживания в территориальных границах России: Она может быть адресована как на имя руководства страховой организации, выдавшей документ, так и в территориальный или федеральный фонд обязательного медицинского страхования.

Утеря или повреждение полиса не влекут за собой полной утраты гражданином права на гарантированное законом бесплатное медицинское обслуживание. При возникновении подобных случаев человеку необходимо обратиться в страховую компанию для восстановления медицинского полиса ОМС.

До этого момента ему будет выдан временный документ на один месяц , позволяющий пользоваться медуслугами в таком же объеме. Какие медицинские услуги можно получить по ОМС? Владелец страхового полиса ОМС имеет право получить на бесплатной основе только те медицинские услуги, которые предусмотрены содержанием региональной и федеральной программы ОМС.

Доплаты могут быть затребованы от гражданина лишь в том случае, если объем медпомощи, необходимый для сохранения его жизни или поддержания здоровья превышает базовый, предусмотренный полисом.

Полис ОМС включает оказание следующей помощи: Экстренной, которая является скорой медицинской помощью, необходимой для устранения угрозы здоровью и жизни человека; Амбулаторной, которая предоставляется в условиях поликлиник и предусматривает проведение диагностических процедур, плановой диспансеризации, терапии заболеваний в домашних условиях или на дневных стационарах.

Согласно программе ОМС, амбулаторная медицинская помощь не включает бесплатного обеспечения граждан лекарственными средствами во время лечения; Стационарной, которая оказывается в форме плановой и неотложной госпитализации в таких случаях, как патологии или прерывание беременности, роды, обострения хронических недугов, направления врачей поликлиник, ситуации, связанные с необходимостью интенсивной терапии. Кроме этих видов услуг, полис ОМС гарантирует своему владельцу возможность воспользоваться медпомощью, связанной с применением современных высокоточных технологий и методик — как с целью проведения исследования для постановки диагноза, так и непосредственно для лечения за исключением косметологической, пластической хирургии.

Документ застрахованного лица предусматривает также и то, что владелец его может стать участником профилактических, реабилитационных, оздоровительных, информационных мероприятий, которые организуются медиками в рамках просветительной работы с населением. Для льготных категорий населения он необходим и при получении бесплатных лекарств. При каких заболеваниях можно получить бесплатное медицинское обслуживание? Закон РФ об ОМС предусматривает широкий перечень болезней, при которых владелец полиса может получить бесплатную диагностику и терапию.

Обратившись в заведение охраны здоровья, к которому он прикреплен, ему необходимо будет предъявить документ в регистратуре. Бесплатные медицинские услуги можно получить при: Онкологических заболеваниях; Недугах, связанных с распространением в организме инфекций и паразитов; Сердечно-сосудистых недугах; Нарушениях работы эндокринной системы, проблемах с обменом веществ в организме; Проблемах с опорно-двигательным аппаратом; Разладах в функционировании нервной системы и психических нарушениях; Болезнях кроветворных органов и крови; Проблемах со зрением и глазных заболеваниях; Врожденных патологиях, отклонениях в ДНК; Сбое в работе органов слуха; Расстройствах мочеполовой системы, а также заболеваниях, передающихся половым путем; Стоматологических проблемах; Нарушении в органах дыхательной системы; Травмах, отравлениях и прочих случаях, требующих безотлагательного вмешательства врачей; Расстройствах функционирования пищеварительного тракта; Вынашивании ребенка, родах, реабилитации после родов; Результатах лабораторных анализов, отклоняющихся от нормы.

На бесплатной основе владельцы полиса ОМС проходят плановую вакцинацию, а также ежегодную флюорографию. Имея документ, можно раз в три года воспользоваться возможностью пройти обследования и медосмотр в рамках диспансеризации взрослого населения страны , а также находиться под диспансерным наблюдением, вызывать врача на дом, проходить иные бесплатные процедуры, предусмотренные законодательством.

На территории РФ полис ОМС может быть выдан не только жителям, имеющим российское гражданство, но и иностранным гражданам, лицам без гражданства, а также имеющим статус беженцев. Все категории населения наделяются правами на равнозначное обслуживание в лечебных учреждениях. Единственная разница между документами заключается в сроке их действия: Заключение Полис ОМС выдается застрахованному лицу после заключения договора со страховой медицинской организацией.

Этот документ является доказательством права на получение бесплатной медицинской помощи в рамках действующей программы госгарантий. Гарантии, предоставленные государством для владельцев полисов, позволяют охватить квалифицированной помощью и наиболее уязвимые категории населения, для которых в иных условиях она была бы недоступной. Страховой медицинский полис предусматривает такие права и гарантии для застрахованных граждан:.

Add to Flipboard Magazine. Ежедневная рассылка новостей KP. A A - Отправляясь на отдых в другие регионы, не забудьте положить в борсетку или косметичку рядом с паспортом ваш полис обязательного медицинского страхования ОМС , - первым делом советуют эксперты Межрегионального союза медицинских страховщиков МСМС. Вместе с юристами МСМС мы разобрали самые частые ситуации, которые происходят на отдыхе. Поиск Проверка полиса ОМС Система обязательного медицинского страхования совершенствуется с каждым годом.

Перечень бесплатных услуг, которые доступны в рамках полиса, также постоянно растет. Можно ли получить страховую компенсацию по полису ОМС? Судя по отзывам, в том числе и на сайте В начале февраля на сайт. Это предусмотрено Законом "Об обязательном медицинском страховании в РФ", который вступил в действие с 1 января. Напомним, документ содержит в себе ряд новаций. Первая из них - это введение страховых медицинских полисов нового образца.

Нет, прямо сейчас бежать менять старые полисы на новые не стоит - они будут действительны еще несколько лет. Замена будет производиться только, если человек выбрал другую страховую организацию.

Где можно узнать, какие страховые медицинские организации работают на нашей территории, чтобы решить куда идти страховаться? Информация о страховых медицинских организациях, участвующих в системе обязательного медицинского страхования субъекта Российской Федерации, размещена на сайте территориального фонда Курганской области www. Также информация о страховых медицинских организациях имеется на стендах в лечебных учреждениях, работающих в системе ОМС.

Я студентка, учусь на дневном отделении ВУЗа в г. Действителен ли мой полис, полученный в Кургане, не откажут ли мне в приеме по нему в поликлинике в другом городе? Полис ОМС действителен на всей территории России. Отказать в приеме по полису, выданному в Кургане, не имеют права. Если возникнет такая ситуация, то нужно обратиться к руководителю лечебного учреждения или в Территориальный фонд ОМС в том городе, где оказывается медицинская помощь. Появился новый вид мошенничества: На это раз мошенники предлагают застрахованным по ОМС гражданам обратиться в так называемый Единый центр компенсаций по страховым случаям и получить якобы не использованные по полису ОМС деньги.

В ходе анализа якобы было выявлено, что на полисе ОМС конкретного человека накопилась определенная, неиспользованная, сумма, выделенная государством на его бесплатное медицинское обслуживание. Получить эту сумму можно, осуществив ряд операций на сайте Единого центра компенсаций по страховым случаям. Нажмите, чтобы увидеть таблицы полностью Нажмите, чтобы вернуться Новости и обзоры изменений законодательства Единый центр компенсаций по страховым случаям Компенсация за неиспользованные медицинские услуги по полису ОМС В начале года широкое распространение в сети Интернет получила новая мошенническая схема.

После заполнения формы проверки документов каждому посетителю сайта обещаются шестизначные выплаты в размере более тыс. За те же деньги я получаю меньший лимит, который также распространяется только на неотложную стоматологическую помощь. При моей сидячей работе массаж позвоночника будет полезным бонусом. После ввода персональных данных на экране высвечивается сумма, которая иногда превышает тысяч рублей. Но чтобы ее получить, человеку предлагают оплатить организационные расходы.

Далее пользователю предлагается указать номер банковской карты для, якобы, зачисления финансов. После чего, мошенники получают доступ к данным карты и возможность снять с нее денежные средства.

Аргументы и факты-Омск, 26 января г. Компенсация за здоровье просмотра Мошенники научились использовать в своих махинациях даже полис обязательного медицинского страхования.

К нам на собрание жильцов дома пришёл какой-то представительный мужчина и обещал помочь с выплатами компенсации, - говорит наша читательница Ирина Васильевна. Получать новые комментарии по электронной почте. Вы можете подписаться без комментирования. Оставить комментарий. Ну только при условии что ты что-то жесткое не натворил, но тогда ты заранее ожидаешь уже, что могут жестко задерживать.

Безукоризненный метод, избавляющий не только от этой проблемы, но и от множества других не употреблять алкоголь. Здравствуйте Тарас. Подскажите как можно оформить кредит на авто или квартиру или получить кредит наличными, если не официально работаешь, нет никаких подтверждающих документов и тд. Интересный вопрос, ставьте лайк что бы увидел.

Премерам у нас, да тут хуй полезет эти тонкасти, типо подождите я узнаю кто вы и с кокого отдела. Большое, большое вам спасибо за подробное и компетентное объяснение и к тому же бесплатное. Пусть Бог приумножит Ваших клиентов и удачи Вам во всем. Мы ставим перед собой простую цель: бесплатно, достоверно и простым языком ответить на большинство правовых вопросов, возникающих в повседневной жизни.

Задать вопрос эксперту. Главная Конституционное право Компенсация за страховой медицинский полис. Наверх Порядок возмещения средств за лечение по полису ОМС Случается, что состояние здоровья требует быстрого начала лечения и у пациента нет времени неделями ждать, когда подойдет очередь на бесплатное получение требуемого обследования.

В этом случае больной может предпочесть обратиться за платной медицинской услугой. Если у вас имеется стандартный полис страхования жизни, то получить по нему выплату вы сможете только при выполнении двух условий: С вами произошел случай, который может быть признан страховым; Вы понесли ущерб здоровью, предусмотренный договором. Список популярных вопросов от пользователей сайта.

Для просмотра ответа щелкните на вопрос. Материалы из раздела Конституционное право. Как вернуть деньги если оплатил на самолет карточкой. Разбирательство дела после его приостановления начинается сначала апк рф.

Пример оформления наградного листа родительская слава. Телефон инспектора по упрощенной системе налогообложения калиниского района. Претензионный порядок долевое строительство.

Как оплатить пошлину за водительское удостоверение чтобы ушло в московскую область егорьевске. Получить денежную компенсацию за невостребованные медицинские услуги в году Рубрика: Алина Сира Зачастую граждане, оформившие полис обязательного медицинского страхования полис ОМС не пользуются услугами медицинских центров на протяжении многих лет. А другие люди регулярно посещают больницы, проходят обследования и записываются на осмотр к врачам.

Страховые компенсации по омс

Если вы получаете медицинский полис на ребенка до 14 лет, нужно предоставить: Придите в офис страховой медицинской организации и напишите заявление. Бланк для заявления вам выдаст сотрудник страховой компании. Получите временное свидетельство — его выдаст сотрудник страховой компании. Временное свидетельство действительно в течение 30 рабочих дней, после чего вам выдадут полис ОМС.

Какую медицинскую помощь можно получить по полису ОМС? За счет средств обязательного медицинского страхования ОМС оплачивается медицинская помощь, оказываемая в соответствии с Территориальной программой обязательного медицинского страхования, являющейся составной частью Программы государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи гражданам РФ и определяющей права застрахованных лиц на бесплатное оказание им за счет средств обязательного медицинского страхования медицинской помощи на территории Российской Федерации.

Скорая приехала. Помогало каждый раз. Его вам сделали родители сразу после рождения. Гражданам Российской Федерации полис выдается без ограничения срока действия. Вас должны принять.

Компенсации за полис медицинского страхования

Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений. Гарантированный объем бесплатной медицинской помощи предоставляется гражданам в соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, на основе которой утверждаются территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающие в себя территориальные программы обязательного медицинского страхования. Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи далее-Программа устанавливает перечень видов, форм и условий медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно, перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, средние нормативы объема медицинской помощи, средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, средние подушевые нормативы финансирования, порядок и структуру формирования тарифов на медицинкую помощь и способы ее оплаты, а также требования к территориальным программам государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в части определения порядка и условий предоставления медицинской помощи, критериев доступности и качества медицинской помощи. По договору о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств. Проведение медико-экономического контроля, медико-экономической экспертизы, экспертизы качества медицинской помощи страховой медицинской организацией направлено на обеспечение прав граждан на получение бесплатной медицинской помощи медицинских услуг надлежащего качества, в объеме и на условиях, соответствующих программам ОМС и договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию. Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер. Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефонам, представленным на сайте. Это быстро и бесплатно! Об этом говорится в исследовании Фактов.

РГС-МЕДИЦИНА ПРЕДУПРЕЖДАЕТ ВАС О НОВОМ ВИДЕ МОШЕННИЧЕСТВА!

Вы можете задать свой вопрос - по адресу: foms elista. Имеет ли право пациент непосредственно знакомиться с историей болезни и другой медицинской документацией, отражающей состояние его здоровья? Что такое обязательное медицинское страхование, кто является страхователем граждан? Каковы функции страховой медицинской организации?

Если Вам необходима помощь справочно-правового характера у Вас сложный случай, и Вы не знаете как оформить документы, в МФЦ необоснованно требуют дополнительные бумаги и справки или вовсе отказывают , то мы предлагаем бесплатную юридическую консультацию:.

В связи с вступлением в силу с Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" от Полис обязательного медицинского страхования далее — полис ОМС — документ, удостоверяющий право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи ему на всей территории Российской Федерации в объеме действующих программ ОМС.

Страховые медицинские полиса получить компенсацию

Когда Путин заявляет что Украина сбила Ту и не выплатила компенсаий родственникам погибших — это можно рассматривать как отказ от выплаты компенсаций родственникам погибших в малазийском боинге? Иностранным гражданам необходимо знать, что без этого документа возможно получать только скорую медицинскую помощь в крайних случаях, когда есть угроза жизни. Иностранный гражданин не может по собственному желанию получить медицинский полис с временной регистрацией. Подобная возможность предусмотрена только для резидентов РФ.

Какая пенсия лучше — социальная или трудовая? Многие граждане РФ сообщают, что на электронную почту поступают сообщения с предложением возврата неиспользованных средств ОМС-полиса. В этом извещении указывается, что на каждого жителя страны с полисом ОМС государство предоставляет определенную сумму возмещения в год, также указано, что невостребованные средства с полиса ОМС можно получить путем вывода на банковский счет. Каждое действие по возмещению денежных средств из полиса просят оплатить. После того, как деньги потупили на счет, действия со стороны сайта прекращаются и сайт исчезает.

Врачи были в шоке, когда я показала…

.

Что такое обязательное медицинское страхование, кто является страхователем граждан? Как восстановить страховой полис в случае утраты? на компенсацию ущерба, полученного при получении медицинской услуги?.

.

Защита прав застрахованных в системе ОМС

.

.

.

.

.

.

Комментариев: 2
  1. Эммануил

    Независимо от проходимых рейдов полиции? В любом случае при досмотре 2 понятых?

  2. glycdoublide

    А не пошло бы наше государство в жопу

Спасибо! Ваш комментарий появится после проверки.
Добавить комментарий

© 2018-2019 Юридическая консультация.